Una de las enfermedades más graves del sistema musculoesquelético es la coxartrosis de la articulación de la cadera. Si se retrasa la visita a una institución médica, la enfermedad puede progresar, hasta la aparición de un síndrome de dolor agudo que no se puede aliviar con analgésicos y la pérdida total de la motricidad de la articulación.
En este artículo hablaremos en detalle sobre todos los matices asociados con la eliminación de las consecuencias de este proceso patológico, sus etapas y medidas preventivas.
¿Qué es la coxartrosis de la articulación de la cadera?
Es una enfermedad degenerativa-distrófica de la articulación de la cadera en forma grave, que puede provocar una alteración de la funcionalidad de la articulación o incluso su pérdida total. En términos de frecuencia de manifestación, la coxartrosis ocupa el segundo lugar después de la artrosis deformante de la articulación de la rodilla.
La coxartrosis de la articulación de la cadera se acompaña de daño degenerativo del cartílago, aparición de crecimientos patológicos, resorción ósea, procesos inflamatorios y otras complicaciones.
Es decir, esta patología se caracteriza por daño a toda la articulación, que incluye tejido cartilaginoso, capa sinovial, placa ósea subcondral, estructuras musculares, cápsula y ligamentos.
Además, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- Coxartrosis primaria. Se considera la enfermedad más común de la articulación de la cadera. En las personas mayores, esta patología se manifiesta en el contexto de cambios relacionados con la edad;
- Coxartrosis secundaria. Se manifiesta como consecuencia de cualquier enfermedad.
Causas de la coxartrosis
El desarrollo de la patología puede ser provocado por motivos externos, adquiridos y hereditarios.
En particular, la coxartrosis puede manifestarse en el contexto de inferioridad congénita de la articulación de la cadera, cambios degenerativos-distróficos, traumatismos, procesos inflamatorios, necrosis de la médula ósea de la cabeza femoral, trastornos metabólicos, factores genéticos, cambios relacionados con la edad, obesidad. , anomalías vasculares y trabajo en condiciones difíciles.
Cabe señalar que casi todas las estructuras articulares están sujetas a inflamación.
3 etapas de desarrollo de la coxartrosis de la articulación de la cadera.
Durante el desarrollo del proceso patológico, la viscosidad del líquido sinovial aumenta, lo que conduce a la formación de microfisuras y al secado de la superficie del cartílago. Esto, a su vez, contribuye a la aparición de rechinamiento y movilidad limitada. Una persona siente fenómenos tan desagradables durante el estrés cotidiano y la actividad física. A medida que aumenta la presión sobre las extremidades inferiores, la articulación agotada se adapta a la posición forzada y comienza a destruir las estructuras circundantes.
Actualmente existen tres etapas de desarrollo de la enfermedad:
- Primero. En esta etapa, la coxartrosis de la articulación de la cadera se presenta con síntomas leves e inconsistentes que ocurren en el área afectada. Al mismo tiempo, se mantiene la actividad motora y la medicación es suficiente para aliviar el dolor;
- Segundo. Si a un paciente se le diagnostica coxartrosis de la articulación de la cadera en la etapa 1, la enfermedad no causa muchas molestias, pero en la etapa 2 de la enfermedad los síntomas se intensifican. El dolor se vuelve más fuerte y comienza a irradiarse a otras partes del cuerpo. Las habilidades motoras se deterioran significativamente, lo que se nota especialmente después de una caminata prolongada o un mayor esfuerzo físico;
- Tercero. Si la coxartrosis de la articulación de la cadera de segundo grado aún puede tratarse, la patología se vuelve crónica en la tercera etapa. Se acompaña de dolor constante y se transmite a la parte inferior del cuerpo. El paciente pierde la capacidad de moverse sin muletas. Sin las medidas terapéuticas adecuadas, se produce atrofia de las estructuras cartilaginosas y musculares.
Tipos de coxartrosis
La clasificación de la patología de la articulación de la cadera se basa en un criterio: cómo surgió la enfermedad en el sistema musculoesquelético. Hay dos factores de riesgo principales que pueden desencadenar la aparición de la enfermedad: genéticos y adquiridos debido a cambios relacionados con la edad. El proceso patológico también se divide en varios tipos según la fuente de su origen:
- Coxartrosis primaria. Esta patología se manifiesta en la zona de la cadera y es adquirida. En una etapa inicial afecta a la cápsula sinovial y luego llega a la zona del tejido que rodea la articulación. Los factores de riesgo incluyen aumento de la presión sobre los huesos de la pelvis, actividad física excesiva y la presencia de focos de inflamación en las extremidades inferiores y la columna. Las lesiones degenerativas se concentran en tejidos que ya han sufrido cambios;
- Coxartrosis secundaria. Esta anomalía es hereditaria. Se manifiesta en las articulaciones y el sistema musculoesquelético. El desarrollo del proceso patológico puede comenzar ya en el útero, después de que la mujer haya recibido una lesión, así como en el contexto de necrosis de la médula ósea de la cabeza femoral.
Tipos de coxartrosis según su aparición:
- Post-infeccioso. Identificado en presencia de consecuencias después de enfermedades infecciosas;
- Postraumático. Diagnosticado con complicaciones después de una lesión en una extremidad;
- Deshormonal. Ocurre en el contexto de trastornos metabólicos o sobredosis de drogas;
- involutivo. Debido al envejecimiento del organismo, se presenta en personas mayores de 50 años.
Medidas de diagnóstico
Si se sospecha coxartrosis de la articulación de la cadera de primer o segundo grado, se debe realizar un examen completo del cuerpo antes de iniciar el tratamiento. También es importante consultar a un médico ortopédico, quien realizará un examen, hará recomendaciones sobre pruebas de laboratorio y elaborará un plan de tratamiento eficaz. Normalmente, las medidas de diagnóstico se limitan a los siguientes procedimientos:
- Radiografía. Le permite estudiar los parámetros de la brecha entre los cartílagos, diagnosticar crecimientos patológicos y evaluar el estado de la cabeza femoral.
- Ultrasónico. Le permite rastrear la etiología de los cambios en las estructuras óseas y ligamentos, así como estudiar la dinámica de la condición del paciente y determinar el grado de desarrollo de la anomalía;
- Connecticut. Le permite obtener información más detallada sobre el estado de las articulaciones y tejidos en sus inmediaciones;
- resonancia magnética. Este método proporciona una imagen detallada del estado de todas las estructuras de la articulación de la cadera.
Tratamiento de la coxartrosis de la articulación de la cadera.
Si al paciente se le ha diagnosticado coxartrosis de la articulación de la cadera de 1 o 2 grados, es posible lograr resultados efectivos utilizando métodos conservadores. Dicha terapia se prescribe al paciente individualmente e incluye varias técnicas que solo juntas producen un efecto positivo. Entonces, si a un paciente se le diagnostica coxartrosis de la articulación de la cadera de 1 o 2 grados y se observan los síntomas correspondientes, se pueden recomendar las siguientes medidas:
- Tomando medicación;
- Procedimientos fisioterapéuticos;
- terapia de ondas de choque;
- Terapia física.
Para lograr una dinámica positiva utilizando métodos conservadores, se deben eliminar las causas que llevaron a la aparición de coxartrosis de la articulación de la cadera. En primer lugar, es necesario reducir el peso corporal para reducir la carga sobre la articulación y minimizar la probabilidad de un mayor desarrollo del proceso degenerativo-distrófico.
Además, se debe evitar el consumo de productos del tabaco y aumentar la actividad física para evitar esfuerzos excesivos. Para prevenir la progresión de la patología, los expertos recomiendan el uso de ayudas ortopédicas (órtesis y vendajes). Permiten fijar firmemente la articulación y proporcionan el apoyo necesario durante la actividad física.
Medicamento
Los medicamentos también se recetan individualmente. Como regla general, se recomienda a los pacientes que tomen los siguientes medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Estos medicamentos le permiten lograr un doble efecto: aliviar el dolor y eliminar el proceso inflamatorio;
- Preparaciones con condroitina, glucosamina y colágeno.. Te permiten activar procesos de restauración en el cartílago;
- esteroides. Medicamentos con fuertes efectos antiinflamatorios. Se utiliza en situaciones en las que los AINE no muestran una eficacia significativa.
- Relajantes musculares. Medicamentos que alivian el tono muscular, que es una condición necesaria para aliviar el dolor de mayor intensidad;
- Medios que normalizan la circulación sanguínea.y mejorar el trofismo de los tejidos cercanos a la articulación;
- Vitamina B. Los complejos que contienen esta vitamina se prescriben para mejorar la transmisión nerviosa, lo cual es especialmente importante cuando las estructuras afectadas comprimen los extremos.
Si el dolor es intenso también se recomienda realizar bloqueos periarticulares. Sólo se llevan a cabo bajo la supervisión de especialistas profesionales en un entorno clínico. Se inyectan en la articulación soluciones especiales que contienen hormonas esteroides y anestésicos.
Gimnasia para la coxartrosis de la articulación de la cadera.
Los ejercicios especiales recomendados para la coxartrosis de la articulación de la cadera son particularmente eficaces para restaurar la función motora y reducir los espasmos musculares. Gracias a una carga óptimamente seleccionada, es posible aliviar el dolor y aumentar la amplitud del movimiento. Además, un complejo compuesto adecuadamente le permite prevenir procesos atróficos en los músculos y aliviar los espasmos cuando se observan terminaciones nerviosas pellizcadas en el contexto de la enfermedad.
Además, la gimnasia para la coxartrosis de la articulación de la cadera ayuda a mejorar la circulación sanguínea en la zona afectada y acelerar los procesos de recuperación.
A la hora de elegir los ejercicios, el especialista debe tener en cuenta la destrucción de la articulación de la cadera y la condición física del paciente.
Métodos fisioterapéuticos.
Los procedimientos de masaje y fisioterapia pueden tener un efecto analgésico, antiinflamatorio y descongestionante especial. También ayudan a mantener el tono muscular de las extremidades, previniendo así procesos atróficos.
En caso de anomalías de la articulación de la cadera, se llevan a cabo los siguientes procedimientos:
- frecuencia ultraelevada;
- exposición al láser;
- tratamiento con ultrasonido;
- terapia de campo magnético;
- exposición a corriente eléctrica directa en combinación con medicamentos;
- terapia con parafina;
- Fonoforesis.
El tratamiento anterior tendrá un efecto positivo sólo si al paciente se le ha diagnosticado coxartrosis en la etapa primaria.
Terapia de ondas de choque para la coxartrosis
Con la coxartrosis en la primera o segunda etapa, el tratamiento con ondas de choque proporciona una dinámica significativamente positiva. Por ejemplo, un ciclo de 10 a 15 procedimientos de terapia con ondas de choque puede reducir las manifestaciones negativas características de la patología en etapa 2 a signos de la etapa inicial de la enfermedad.
Es importante comprender que sólo las sesiones de tratamiento oportunas pueden lograr el mejor efecto de recuperación. Al mismo tiempo, será posible reducir el número de procedimientos SWT.
Sin embargo, el principal aspecto positivo del efecto de las ondas de choque en la articulación afectada es la capacidad de normalizar la circulación sanguínea, lo que permite un suministro acelerado de importantes nutrientes implicados en los procesos regenerativos a diversas estructuras de la articulación de la cadera.
Además, como parte de la terapia con ondas de choque, es posible aplastar los crecimientos óseos patológicos, que provocan una irritación significativa del tejido articular e impiden su regeneración.
En las clínicas trabajan fisioterapeutas y neurólogos con experiencia profesional. Podrás utilizar los métodos fisioterapéuticos más modernos, incluido el método de las ondas de choque. Además, los especialistas tienen la capacidad de trabajar con equipos modernos. Esto garantiza un efecto positivo y le permite acortar la duración del tratamiento.
cirugía
Desafortunadamente, muchos pacientes tardan en acudir a una institución médica y acuden a un especialista sólo cuando se producen procesos irreversibles en la articulación de la cadera.
En la tercera o cuarta etapa avanzada de la enfermedad, la cirugía es el único método eficaz. Esto restaura las habilidades motoras y elimina el dolor agudo, es decir. h. La calidad de vida del paciente mejora significativamente.
Como regla general, la cirugía se prescribe en las siguientes situaciones:
- Sensaciones dolorosas de mayor intensidad que no pueden aliviarse con medicamentos;
- falta de espacio interarticular;
- Violación de la integridad del cuello femoral;
- Limitación significativa de la actividad física.
Dada la intensidad del daño articular y los cambios en el tejido óseo, a los pacientes se les pueden prescribir los siguientes tipos de procedimientos:
- artrodesis. Un procedimiento que provoca la inmovilidad completa de la articulación. Para ello se utilizan placas metálicas especiales;
- osteotomía. Procedimiento quirúrgico que consiste en una fractura artificial del fémur para enderezar su eje. Las piezas resultantes se colocan en la posición más óptima, lo que permite aliviar la tensión excesiva en la articulación afectada.
- Artroplastia. El único método mediante el cual es posible restaurar toda la funcionalidad de la articulación de la cadera y lograr la recuperación completa del paciente. Después de utilizar este método para eliminar la coxartrosis, una persona se olvida de los problemas en las articulaciones durante 20 a 30 años.
Los centros médicos realizan intervenciones quirúrgicas en la zona de la articulación de la cadera de cualquier complejidad. Son realizados por especialistas altamente calificados que utilizan herramientas y tecnologías modernas, lo que elimina errores durante el procedimiento.
Complicaciones de la enfermedad.
Cuando el proceso patológico se encuentra en una etapa avanzada, la movilidad de las articulaciones se reduce significativamente, la persona pierde la capacidad de caminar y cuidarse a sí misma y se observa una fusión patológica de los tejidos. Además, esta anomalía puede tener un impacto indeseable en la marcha, provocada por la aparición de cojera y una reducción del tamaño de las extremidades.
Medidas preventivas
Los pacientes con dolor en la articulación de la cadera deben ser observados por un especialista y utilizar dispositivos ortopédicos especiales al realizar trabajos y actividad física. Además, después de la cirugía, se requiere una radiografía tres veces al año para controlar el estado de la articulación.